¿Qué es la meningitis y cómo prevenirla?
La meningitis es una enfermedad definida por la inflamación de las meninges, las capas de membranas que recubren el cerebro y a medula espinal.
Además de la mortalidad, provocan secuelas a largo plazo, como deterioro cognitivo, perdida de la audición, debilidad o parálisis motora, falta la coordinación y la epilepsia.
Las infecciones bacterianas y virales son causas clave de meningitis aguda. La meningitis viral es más común que la meningitis bacteriana, pero se asocia a tasas más bajas de mortalidad y complicaciones. Los grupos de edad, son diversos, se pueden afectar recién nacidos, infantes, jóvenes y adultos, tanto a género del sexo masculino o femenino. Por el contrario, es más probable que la meningitis bacteriana se asocie con un mal pronóstico y requiera tratamiento inmediato.
Una revisión sistemática del 2018 encontró que las etiologías responsables de la mayor proporción de meningitis bacteriana en todas las regiones del mundo fueron Streptococcus pneumoniae y Nisseria meningitidis (o meningococo), y Haemophilus influezae, también representa una carga elevada en regiones seleccionadas. Aunque las vacunas pueden prevenir estas infecciones en estas tres etiologías, no todos los países han inmunizado completamente a su población. Sin embargo, los virus y hongos, también pueden inducir meningitis.
Los patógenos pueden llegar vía respiratoria, enteral y hematógena a sistema nerviosos por medio del líquido cefalorraquídeo. Se denomina meningitis aséptica aquella que no es causada por bacterias, como los virus, los enterovirus, son los agentes causales mas comunes y afectan a niños pequeños, otros causantes son los coxsackie virus, herpes virus y muchos otros más.
Las manifestaciones clínicas son muy similares para ambas etiologías, es decir ya se bacteriana o por virus. Los pacientes manifiestan fiebre, escalofríos, dolor abdominal, nauseas y dolor de cabeza. Otras manifestaciones, son respiración corta y rápida, perdida de apetito, rigidez y dolor del cuello y sensibilidad a la luz brillante. Visión doble, trastornos en la consciencia, convulsiones, entre otros datos clínicos neurológicos.
La forma en realizar el diagnostico es mediante la punción lumbar que es, la introducción de una aguja, en el espacio subaracnoideo para extraer liquido cefalorraquídeo, el cual este liquido se encuentra en una de las capas que forman parte de las meninges, esta muestra recolectada es enviada a un laboratorio para analizar sus componentes y detectar los posibles agentes causantes de este padecimiento. Arco Vir. 2021; 166(2): 335-345.
Los tratamientos van enfocados al diagnostico oportuno de la etiología causal, como antimicrobianos o fármacos dirigidos si es establecido por un virus, hongos, parasito o tuberculosis.
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Pero a nivel mundial se ha logrado reducir tasas de morbilidad o mortalidad con esquemas y políticas de salud basados en los sistemas de vacunación efectivas, como ha sido en muchos países del continente africano. Arq Neuropsiquiatri. 2022 nov; 80(11): 1167-1177
Dr. Javier Ceballos Medina, Neurocirugía. javiercebmed@gmail.com topdoctors Hospital San
Ángel Inn Universidad Cd. Mx.
